O que é Ventilação Mecânica Não Invasiva?

A ventilação não invasiva (VNI) é definida como um suporte não invasivo, realizada através de um ventilador mecânico, ou um Bilevel ou um CPAP que utiliza a pressão positiva sem o uso de tubos traqueais e através de máscaras faciais como interface paciente-ventilador, sendo uma alternativa de suporte à respiração do paciente, reduzindo as complicações relacionadas à intubação.

Escolher a melhor interface é fundamental para o sucesso da VNI, e deve ser considerada a forma do rosto, o conforto do paciente e o tempo de utilização da máscara.

A VNI pode reduzir o trabalho da respiração e a frequência respiratória, aumentar o volume corrente, melhorar a troca gasosa, a dispneia, promover o repouso da musculatura respiratória e o conforto do paciente.

Indicações:

• Deficit da troca gasosa - PaO2/FiO2 < 200 ou Saturação de oxigênio inferior a 92%

• Falência ventilatória com hipercapnia acidose respiratória

• Dispneia com uso de musculatura acessória

• Frequência respiratória superior a 24 ipm

Contraindicações:

• Parada cardíaca

• Arritmia cardíaca instável

• Falência múltipla de órgãos

• Hemorragia digestiva

• Cirurgia na face

• Pneumotórax não drenado

Como aplicar a técnica de VNI:

1. Eleger o melhor equipamento disponível - prisma VENT - assim como a interface

2. Parametrizar o equipamento

3. Explicar o procedimento ao paciente

4. Coletar gasometria basal

5. Posicionar a interface adequadamente no paciente e iniciar a ventilação

6. Iniciar com baixas pressões e ajustar o suporte para que atinja o volume de 6ml/ kg

7. Se necessário, ajustar o oxigênio para manter uma saturação acima de 90%

8. Monitorizar os sinais vitais, conforto e dispneia do paciente

9. Coletar gasometria após 1 hora e comparar com a basal

10. Avaliar a continuidade da VNI ou indicação de intubação

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